El Seguro Nacional de Salud (SENASA) entidad que administra y regula el mercado de
prestación de Salud; este sistema de
difícil manejo por la prioridad y demanda de los usuarios, generan que los
mismos no reciban una atención de calidad, producto de una carencia
administrativa y la falta de cumplimiento a los contratos contraídos por la actual administración y las reguladoras de servicios de salud del estado
dominicano.
SENASA, contrajo acuerdo mediante el decreto 1522-04 de fecha 30 de noviembre 2004
con los Servicios Regionales de Salud
(SRM) (primer boletín) contrato entre SESPAS Y SENASA 2008-2009 a fin de
garantizar la provisión de servicios con la eficacia, eficiencia y de calidad a
los afiliados y beneficiarios, sin
embargo esto tiene limitaciones de
cumplimiento.
La administración, no transfiere los
recursos económicos estipulados por el contrato ni mucho menos por el acuerdo
suscrito entre las partes, provocando el colapso en el sistema de salud.
El Primer Nivel de Atención Primaria
se encuentra estancado afectando directamente a ciudadanos y causando una sobre población a los hospitales como: Darío Contreras región Este; Luis
Eduardo Aybar (Morgan) zona Norte; Marcelino Vélez zona Suroeste y el hospital General Dr. Vinicio Calventi de
la zona Oeste de la Provincia de Santo Domingo Oeste.
Senasa, ha incumplido con lo estipulado de brindar salud al pueblo,
además mantiene a los Centros Regionales en una calamidad presupuestaria, generando
el no pago a los empleados de los mismos y parálisis administrativas que con llevan
el cierre parcial de las operaciones de dichos centros afiliados por contratos
y por normas regulatoria del sistemas de proveedores de salud, también los
centros Primarios básicos y hospitalarios; desabastecidos carente de
provisiones , generando las demandas de servicios por parte de los
afiliados sin que haya una respuesta del
organismo competente y dejando de brazos cruzados a los centros en cada
provincias, parajes o en las zonas urbanas.
Los medicamentos que deben de ser
suministrados por el Programa de
Medicamentos Esenciales Central de Apoyo Logístico (PROMESECAL) contratados Por
SENASA no son suministrados a los
recintos de provisión de Salud,Las gasas, el hilo de sutura, el
alcohol, yeso entre otros instrumentos que necesitan los médicos para cubrir las
salas de emergencias, hacen presencia de forma muy limitada quedando sin
cobertura miles de dominicanos en todo el territorio nacional.De 2,378,545 afiliados al Régimen
Subsidiado en el año 2013, la región de salud que más afiliados registrados
tiene es la Región Metropolitana (0), representando el 30% del total; le
siguen las regiones de salud Cibao Norte (II) y Cibao Central (VIII), las
cuales representan el 11% c/u; la Región Valdesia el 10%; la Región Nordeste
(III) y Región el Valle (VI) 9% c/u; la Región Enriquillo (IV) y Región Este
(V) 8% y 7% respectivamente; por último, la
región que menos afiliados al Régimen Subsidiado tiene es la Región Cibao
Occidental (VII) con el 5% datos publicados en el
segundo boletín de SENASA del 2013
En tanto, que la de mayor afiliados
de los distintos Centros Regionales de Salud (SRS) observamos que en el año dos
mil trece, que de la proporción contratuada de un 14 porciento de medicamentos
con Senasa según el oferente, partiendo de la cobertura per cápita de afiliados
de 852,482 (2014) asistidos por la
Regional de salud en Santo Domingo; en el año anterior deberían de recibir en
medicamentos 41,384,153.38 millones de pesos y solo recibieron por parte de los
contratados POMESECAL 19 millones de
pesos, lo cual genera un faltante de 22 millones y medios en medicamentos para abastecer
a las unidades de Atención Primarias y
parte de los hospitales para cubrir la demanda de los afiliados.
En lo que va de año del 2014 los beneficiarios aumentaron a 852
mil y se solicitaron para dar cobertura
a los pacientes que requieren los medicamentos; 18 millones de pesos según el
contrato 1522-04 del 14 por ciento en proporción para este año con Senasa, sin
embargo apena han recibido setecientos mil pesos en el primer semestre del año
en curso, que dando en mano la acción gestora de las decisiones en SENASA.
Falta de presupuesto
El debacle presupuestario producido por
el no cumplimiento a los acuerdos arribados, se manifiesta y se subraya en todo
el orden administrativo a las prestadoras de servicios, es demostrable cuando se indaga en el
manejo presupuestario partiendo del año
2009 a partir del mes marzo hasta diciembre bajo la modalidad 14 porciento de entrega de medicamentos para este año con
SENASA, este último en el referido tenía la obligación de entregar 69 millones de pesos creando un faltante de
12 millones de pesos; déficit creado por la administración riesgo de Salud.
Cabe de
destacar que en el año 2010 se ofreció servicios a quinientos treinta y ocho mil afiliados obteniendo SENASA un ingresos estimados en 238
millones de pesos en recursos, y
percibieron 206 millones y medios creando un faltante de 31 millones y medio por entregar sin que exista alguna respuestas
de los gerentes o líderes del con tratador de los servicios para brindar una
mayor cobertura y mejor calidad sanitaria para la población.
Descuento
Especializados
A pesar que
la Región de Salud Metropolitano produjo cobertura de 549 mil afiliados en el
2011 esperando un ingresos estimados de 326 millones y medios solo se percibió 277 millones de pesos que a
su vez creó un faltante de 38 millones y
medios cosas que no preocupa a las autoridades del gobierno, pero si
proseguimos al año 2012 vemos que de 693 mil asistidos por Servicios
Regional Metropolitano de Salud (SRM) y con un ingreso estimado de 385
millones y un percibido de 253
millones y dejado de percibir 132
millones de pesos gracias a Senasa dejan un estado crítico a la proveedora de salud que va en orden des creciente y sus ingresos afectado cada día a los asegurados
y llevando el sistema a una debacle en picada a las aseguradoras de salud.
Aumento de cobertura a los afiliados
Aumenta el
número de afiliados y por con siguiente mayor demandas de servicios por los
mismos, sin embargo la gestora no considera este efecto tan dañino como caso a
prestar a tención ni le importa los contratos asumido por esa dirección de
cumplir con metas programáticas y de levantar las estructura formales del
sistema de salud dominicano, en el año
2013 sube a su nivel más alto en afiliados y de mayor cobertura por parte de
los proveedores y mayor de manda de recursos continuando la caída en picada des
proporcionalmente, revela el escenario o viacrucis de las afectadas por los
gestores; de un estimados de ingresos
441 millones y percibidos 131 millones hubo un faltante de 310 millones dejado de percibir 310 millones que SENASA se niega
a entregar a la Regional 0 de Metropolitana de Salud de Santo Domingo sin
contar las demás proveedora y sus cientos de millones de pesos en déficit
compulsivo y provocado por la reguladora y administradora de Seguro Nacional de
Salud( SENASA), esperamos que las autoridades de salud y del gobierno central
se ocupen de crear un ambiente agradable para ambas partes y propiciar la
armonía positiva en aras de brindar eficiencia y sobre todo calidad que tanto
demandan los dominicanos día y noche.
